Ангина — острое инфекционно-аллергическое заболевание, связанное с воспалением нёбных миндалин в результате действия патологической флоры.
Источник большинства случаев патологии – человек, страдающий тонзиллитом или скарлатиной, реже – носитель стрептококка. Передается инфекция воздушно-капельным (с капельками слюны больного человека во время разговора, кашля, чихания), реже – алиментарным (с пищей) или контактным (через грязные руки) путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
В 70-80% случаев ангина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, но в качестве этиологического фактора могут выступать и стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки. Оптимальная температура для роста стрептококков составляет 37°С.
Заболевание возникает на фоне снижения, как местных иммунобиологических барьеров, так и обшей реактивности организма. Данные изменения возникают в результате действия на организм множества неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, интоксикация, стрессовые состояния.
Многие люди сталкивались с сильной болью в горле, но что же это такое? Это один из основных признаков ангины. Боль может постепенно нарастать и доходить до такой стадии, когда человек не может даже принимать пищу, а болевые ощущения распространяются на другие органы: уши, шею и далее.
Ангина имеет еще несколько отличительных признаков:
Процесс воспаления начинает развиваться в миндалинах, постепенно переходя на региональные лимфатические узлы, а их увеличение приводит к развитию лимфаденита.
Это характеризуется тем, что невозможно прикоснуться к узлу без боли, а также неприятные ощущения вызывают повороты головы.
Катаральная ангина | Является наиболее легко протекающей формой данного заболевания. Она характеризуется преимущественно поверхностным поражением ткани небных миндалин, начинается катаральная ангина с ощущения сухости, першения в горле, появления головных болей, недомогания. Затем присоединяется к указанным жалобам боль в горле, усиливающаяся при глотательных движениях. Температура тела обычно бывает субфебрильной. Отмечается регионарный лимфаденит с воспаления подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
При осмотре ротоглотки наблюдается гиперемия небных миндалин и примыкающих к ним краев небных дужек и мягкого неба. Небные миндалины увеличены в размерах, налетов нет. Язык обложен белым налетом, сухой. Изменения в анализе крови заключаются в небольшом лейкоцитозе и увеличении СОЭ. Заболевание продолжается 3-5 дней. |
Фолликулярная ангина | Является значительно более тяжелым заболеванием по сравнению с катаральной ангиной. Нередко она начинается с тяжелого озноба, повышения температуры до 39-40°С, ломоты в суставах, головной боли и боли в горле. Изменения в ротоглотке наблюдаются достаточно быстро. Небные миндалины увеличены в объеме, имеется разлитая гиперемия и инфильтрация тканей зева, на поверхности небной миндалины видны округлой формы желтоватые точки, напоминающие просяные зерна, которые являются нагноившимися фолликулами. |
Лакунарная ангина | Протекает с той же клинической симптоматикой, что и фолликулярная ангина. При лакунарной ангине наблюдаются на фоне гиперемированной поверхности небной миндалины белесоватые налеты, располагающиеся в устьях лакун, которые могут сливаться и покрывать поверхность миндалины. Они являются фибринозным экссудатом, скапливающимся в лакунах. Эти налеты не выходят за поверхность небных миндалин и легко снимаются шпателем. |
Язвенно-некротическая ангина | Возбудители данного заболевания: веретенообразная палочка и спирохета полости рта. Эта флора относится к условно-патогенной и в норме находится в авирулентном состоянии. Снижение общего и местного иммунитета являются решающим фактором в патогенезе данного заболевания. Для язвенно-некротической ангины характерна односторонность процесса. В начале заболевания появляются односторонние умеренные боли в горле, умеренная субфебрильная температура, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов и неприятный гнилостный запах изо рта. При фарингоскопии на одной из миндалин имеется язва, покрытая серовато-желтым налетом. |
Диагностика начинается с того, что отоларинголог выслушивает пациента на предмет наличия жалоб. Врач определяет анамнез заболевания. После этого тщательным образом осматриваются ЛОР-органы. Для этого используется фарингоскоп. Обнаруживаются все изменения, которые отмечаются при ангине: отеки миндалин, покраснения, налет в лакунах, фолликулах и на прочих поверхностях. Врач может прощупать поверхностные лимфатические узлы. Выявляется их болезненность и увеличение в размерах.
Отоларинголог выявляет вид возбудителя, определяет его чувствительность к лечебным средствам. Для этого берется мазок, который подвергается последующему биологическому исследованию.
Когда у специалиста не останется сомнений в правильности выставления диагноза, он подберет наиболее подходящую схему терапии. Такую, которая даст максимальный результат.
Ангина может осложниться такими состояниями как:
Ангина является пусковым механизмом возникновения хронического тонзиллита, который может быть причиной ряда проблем, ухудшающих качество жизни. В медицине очень важен профилактический подход.
Также лечение включает:
Предварительно вам диагностированы заболевания: ларингит, синусит.
Здравствуйте Ирина! Показания к хирургическому лечению у Вас есть, но Ваша ошибка в том что Вы ни разу не проходили 10 дневный курс лечения хронического тонзиллита, приём антибиотиков это не совсем то, необходим курс процедур проводимых врачом. Удалять миндалины целесообразно при неэффективности двух таких курсов в течении года. Я применяю комплексное лечение хронического тонзиллита, которое в большинстве случаев позволяет избежать удаления нёбных миндалин, подробная информация в разделе "хронический тонзиллит"!